直到这时，杨仙茅这才瞧了奎大郎一眼，然后微微点头，意识告诉他没问题，奎大郎顿时释然，嘴角露出了满意的微笑。
果然，这药抓回来给奎员外服下之后，依旧是没有任何效果，奎员外依旧沉睡不醒，呼吸脉息脉搏都越来越微弱，众人都陷入绝望了，而杨仙茅却依旧稳如泰山，还没有施展最后的手段。只因为他这个手段一旦施展出来，绝对称得上惊世骇俗，不到最后时刻施展出来之后只怕不容易得到病家的谅解，而达不成目的。所以必须留到最后时刻。
杨仙茅喝了两杯便回房安息。
在回房之前，他特意到门房问了一下，门房说没见到田埂子来，说明他媳妇目前病情还稳定，杨仙茅很希望自己的方子能有效，这样避免动刀。——对一个孕妇动刀，他真的心里没有底。
正因为这种心理没底，所以他决定还是未雨绸缪，以防万一。于是他将奎大郎叫到一边，让他安排人准备八盏大灯笼，叫八个丫鬟婆子随时准备待命。
奎大郎不知道他要做什么，但是这时候他对杨仙茅可谓言听计从，马上吩咐准备八个灯笼，又叫八个丫鬟婆子做好准备，随时听从杨公子的吩咐。
杨仙茅又告诉阮彩云和她嫂子，晚上留心，不要睡得太死，可能需要出诊。
晚上，杨仙茅没有脱衣服，只是和衣而卧。
睡到半夜，便听到乓乓的敲门声。有个男人的声音焦急地喊道：“杨公子，快开门啊，杨公子，我是门房。田埂子派人来叫你了。”
杨仙茅一骨碌爬起来，急匆匆开门，见门房焦急地说：“田埂子跑来说，他媳妇不行了，肚子痛得厉害，在床上打滚，麻烦您去给看看。”
这边的吵闹把不远处厢房里阮彩云和他嫂子闹了出来，两人问了情况，赶紧穿好了外衣，阮彩云问杨仙茅说：“要不要带手术器械箱子？”
杨仙茅说：“先把箱子带上，很可能要手术。先去看看再说。”
阮彩云将杨仙茅的两个手术箱分别由嫂子和自己一人一个背在背上，跟着杨仙茅急匆匆来到了田埂子家。
到了田埂子家，杨仙茅发现田埂子媳妇已经痛得在床上翻了白眼，差点昏死过去了。经过简单询问之后，腹部按诊发现右侧腹肌高度紧张，压痛反跳痛程度加重，说明杨仙茅最担心的事情也就是脓肿肠痈汤药没有能够控制，盲肠阑尾很可能已经穿孔，引起腹腔感染了。
已经没有选择，必须实施剖腹治疗，否则一旦发展至弥漫性腹腔感染，轻者死胎，重者孕妇难逃一死，一尸两命。
必须迅速采用手术治疗，清除感染灶，才能挽救孕妇性命。
杨仙茅对田埂子和他父亲说：“我要给你妻子剖腹治病，但是，我必须告诉你，剖腹治病有相当的风险，不可能百分之百的成功，如果手术失败，你儿媳妇可能会死，但如果不做手术，他肯定会死！所以需要你们作出决定。如果同意手术，我马上给他做，”
这一番话把田埂子父子吓坏了，两人听说过疮疡郎中给病人动手术，切除脓肿清理伤口之类的，但从来没听说过把人肚子剖开治病的。事先他们已经知道杨仙茅是太医院学成归来，连村里的牛郎中都是赞不绝口的，他们这时候也只能死马当作活马医，没有选择。
因此，田埂子父子简单商议之后，对杨仙茅说：“那就辛苦你啦，还是给媳妇儿做吧，不然她会死的。”
杨仙茅从箱子里取出纸笔，问他们是否识字。两人当然都不识字，于是杨仙茅便替他写了一份手术同意书，大意就是同意杨仙茅给身患肠痈脓肿的妻子动手术剖腹治疗，如果手术不成功，导致残疾或死亡，不追究杨仙茅的任何责任。
这一点是华佗神医在《青囊经》中交代的，因为外科手术太过匪夷所思，一般人都无法理解，必须有这样的同意书，不然一旦病人死了，病人家属告到衙门那儿，衙门官员不懂医术，一听剖开肚子，绝对会以为是郎中荒唐，从而追究郎中责任，那样的话就惨了，郎中必须学会自保。
杨仙茅在书写同意书时，叫田埂子跑去请牛郎中来做证人。牛郎中一听杨仙茅果然要别人剖腹治病，简直惊呆了，他也想见识一番，所以毫不犹豫答应做证人，跟着田埂子来到田家，看了手术同意书之后，当即念给了田埂子听，然后让田埂子在同意书上画押，牛郎中作为证人签字。
在办理这些的同时，杨仙茅让苏三娘跑回去通知奎家管家，让他把事先准备的八盏灯笼让八个丫鬟婆子拿着赶紧赶到田家来。而阮彩云则在做前期准备。给孕妇服下麻沸散和抗菌消炎的消毒生肌汤，然后tuō_guāng孕妇的衣服，对腹部用拔毒液进行消毒处理。在铺上手术巾，露出孕妇右腹部手术部位。这些是此前杨仙茅已经教过他的。
苏三娘带着八个丫鬟，举着灯架吊着的八盏灯笼赶到了田家，可是后面居然跟着奎大郎和奎二郎。还有奎老爷子的小妾红裳儿。
杨仙茅想不到奎家居然来了这些人，忙问这是干什么？
奎大郎说：“我们刚才听说小郎中你要给田埂子媳妇治病？她怀了八个月身孕了，真是太神奇了。所以我禀报我娘之后，她老人家说，这是验证你医术是否高明的绝好良机，同时也能够治病救人，救田家媳妇一条性命，是行善积德的好事，就让我们来看看。家母还说，你给田家媳妇治病的所有费用