爱薇小说>都市现代>外科教父>745章 这种手术也清场?明摆欺负人!

宋子墨拿着病历回到手术室,各种知情同意已经签好字。

徐志良洗手回来,杨平想了想说:“你别上台了,让唐菲带个女规培生洗手上台,先摆体位,然后洗手消毒铺单,唐菲!你来开台,先把内镜送到盲肠,完事后通知我一下,我们要在隔壁研究一下病人的彩超。”

唐菲立刻叫上自己的规培女生做好准备,一旦麻醉完成,她们就开始工作。

把内镜从送到盲肠,这是肠镜的基本操作,难度不大,作为综合外科医生来说,唐菲完全没问题。

张林立刻心领神会:“准备开始手术,大家都出去,今天的手术无菌要求非常严格,严禁手术室内参观,我重申一遍,严禁手术室内,只能到示教室看视频,发现私自逗留者,永久禁入。”

普外科一帮医生已经各自占好位置,眼巴巴地等着手术开台,现在张林突然说要清场,大家你看我,我看你,没人愿意离开。

方主任也想留下来,跟张林说:“小张,我们少留几个吧。”

本来内镜经盲肠阑尾切除术就是比较新的手术,方主任现在开展不多,想学习学习,这台手术还伴有阑尾坏死穿孔、脓肿形成,肠粘连,这种情况几乎不可能用内镜经盲肠来操作,可是杨平执意用这种术式,方主任很想全程观摩手术。

“不行!除了手术团队,全员清场!”张林的回答冷冰冰的,没有一丝一毫的商量余地。

方主任一听张林这口气,不好再说什么,他知道张林的脾气,这小子现在很牛,说翻脸就翻脸,要是不听他的安排,当场就会骂人。

与其等下尴尬下不了台,不如自己主动一点,方主任摆摆手:“大家都出去吧,听从安排,遵守无菌制度。”

于是,普外科的医生们很不情愿地离开手术室,转移到示教室。

“谢谢兄弟们移步,手术无菌要求高,没办法,我也不能在里面。”小五安抚普外科医生的情绪。

这样,手术室只留下梁胖子、唐菲、周灿、小苏,还有唐菲带的女规培生。

梁胖子要打麻醉,无可替代;周灿是巡回,不能离开;小苏是器械护士,怎么可能不在手术室;唐菲带规培生消毒铺单,还要完成手术的第一步,是手术的参与者。

将大家赶出手术室,张林和小五就像门神一样,左右守在手术室门口。

大家都移步手术室的示教室,这里有很多座位,能够容纳很多人,而且有一块很大的高清屏幕,平时专门用于手术观摩教学。

“对不起,请大家谅解,手术无菌要求严格,所以只能在这里观摩。”宋子墨站在台上,再次道歉。

普外科的方主任很是纳闷,急性阑尾炎,三类切口手术,典型的感染性手术。

无菌要求这么严格?按这阵势,比人工关节置换手术还严格,平时人工关节置换,也不会这样赶人吧。

明摆欺负人!

外科手术按照手术切口是否沾染细菌或感染细菌可以分为三类:

一类切口:即清洁伤口,最常见的是甲状腺手术、闭合骨折手术等,手术部位没有伤口,也没有局部感染,在身体表面通过局部皮肤消毒,可以基本达到无菌要求。

二类切口:即污染伤口,一般指腹腔的胃肠道手术或者胆道手术,比如:胆囊、胰腺、小肠、胃十二指肠等手术;还有刀割伤之类的新鲜伤口,有细菌污染,但是细菌没有发生快速大量增殖,暂时没有形成感染。

三类切口:即感染伤口,一般都是脓肿或感染疾病,大多数要经过切开引流,使脓性分泌物及时排空,以便控制感染,比如:化脓性阑尾炎,脓肿切开、肠穿孔、急慢性骨髓炎手术。

急性阑尾炎,手术部位已经感染化脓,所以是感染手术。

这几类手术,手术室也会严格区分,不会混着来,不会做阑尾炎的手术室又去做闭合骨折手术,这样容易形成交叉感染。

在手术室无菌管理制度方面,也有区分,比如阑尾炎手术,多几个参观的人员,手术室的人不会较真去赶人。

但是要是人工关节置换,参观人数超标,手术室的人肯定赶人,严格限制人数。

方主任心里不高兴,但是也不能表现,作为主任,带着一帮医生过来观摩,被人赶羊一样赶出来,面子上肯定过不去,而且对方给的理由十分牵强。

难道这手术杨教授还要保密?不让我们学习。

要是不让学习,又给看视频,视频都是镜下操作,镜下才做才是手术的主要部分,至于消毒铺单,置入镜头也没什么看头。

最近方主任也在研究et是内镜下经盲肠阑尾切除术,而erat是内镜下逆行阑尾腔治疗技术。

阑尾这个小家伙,是结肠上的一个“小尾巴”,它位是于人体盲肠和结肠之间的管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,所谓盲管,就是好比一条超窄的死胡同。

既然是极窄的死胡同,那么久容易发生交通堵塞,如粪石、食物、异物或者淋巴细胞增生,都容易进去这个死胡同,然后堵住出不来,导致感染,引发阑尾炎。

阑尾炎的发病率其实挺高,西方国家高达10,我国发病率为4-85,占急腹症病人的20-30。

古时候要是发阑尾炎,基本上是搏命,运气好,人体免疫力控制感染,活下来;要是人体免疫力不给力,无法控制感染,没救了。

后来有了开刀切掉阑尾的手术,阑尾炎也不再


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