南昌市2004年调查分析:小学生平均患龋齿(蛀牙)率为66.9;中学生龋齿率为38.74;学生牙龈炎和牙结石检出率为53.8和33.4。可见牙病要从小预防。龋齿已被联合国世界卫生组织(who)列为继癌症、心血管疾病之后的世界第三大预防疾病。

口腔组成与功能

口腔包括:唇、牙齿、面颊、腭、牙龈、舌、唾液腺。

主要功能:咀嚼、吸吮、吞咽、语言、感觉、表情、摄取食物。

牙齿分为三部分:

牙冠:是牙体外层被牙釉质覆盖、暴露于口腔、主要施咀嚼功能的部分。

牙根:是牙体外层由牙骨质覆盖、是牙齿的支持部分,整个包埋于牙槽骨中。牙颈:牙冠与牙根交界处。

乳牙与恒牙:人一生中先后要长两次牙齿。幼儿六个月左右开始萌出乳牙,2-3岁时,乳牙全部萌出,共20个。六岁时前后开始长出恒牙,脱换乳牙,12-13岁时,乳牙脱换完毕,恒牙共长出28个。一般从17岁后开始出第三磨牙4个(又称智齿)。根据形态特点和功能,恒牙分中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙。乳牙没有双尖牙及第三磨牙。

牙体和牙周病

口腔疾病中发病率最高的是牙体病中的龋病和牙周病。

龋病(龋齿或蛀牙):龋病是一种口腔中多种因素复合作用导致的牙齿硬组织进行性病损。形成龋齿的因素有:细菌、食物、牙齿、时间。由于食物的残渣积留在牙齿表面,造成蛀牙的细菌利用食物残渣作为营养不断繁殖增生,同时还制造出一种酸性物质,此酸与牙齿接触后,能慢慢地溶解牙齿的钙质而形成龋齿。牙周病:牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨的炎症,是由经常粘附在牙齿表面的牙菌斑中的细菌引起的,早期只侵犯牙龈称为牙龈炎。进一步发展累及牙周膜和牙槽骨为牙周炎。

牙菌斑由粘性基质和细菌组成,牙菌斑不断形成、堆积,逐渐形成很厚、粗糙的堆积物,称为软垢。软垢和唾液中的矿物质结合,钙化形成牙结石。牙结石机械刺激牙龈,使牙龈萎缩、牙根暴露,牙周病加重。牙石紧密地贴在牙齿表面且很硬,不可能通过刷牙清除掉,必须到正规医院或诊所洁牙。

口腔卫生与保健

世界卫生组织提出衡量口腔健康的标准是:牙齿清洁,无缺损、无疼痛,牙龈颜色正常,无出血。

养成清洁口腔的习惯:

婴幼儿口腔清洁:乳牙尚未萌发的宝宝,建议在进食后再喝一点清水,每天定时以小纱布或棉棒沾一些清水擦拭口腔及舌头,减少口腔感染疾病。当乳牙萌发后,可利用小纱布及小型软毛牙刷,在牙齿表面圆圈刷牙。

正确刷牙:刷牙是最直接的清洁口腔的方法,应从小(3岁左右)养成刷牙的习惯。儿童选择小而软毛的牙刷,用水平方式横刷即可。平时在家长指导下,可由儿童自己刷,睡前必要时家长帮助刷一次。

健康人早起、睡前各一次,牙龈或牙周病者,午餐后也要刷牙。每次刷牙三分钟。坚持正确的刷牙方法,能刷除牙菌斑,同时还能对牙龈起按摩作用。正确而有效的刷牙方法是竖刷法:

刷上牙外面时,由上向下旋转刷;

刷下牙外面时,由下向上旋转刷;

刷上牙内面时,由上向下拉动刷;

刷下牙内面时,由下向上提拉刷;

咬合面前后来回加刷。各部位重复刷8-10次。

科学使用牙膏:儿童最好使用专用儿童牙膏,不宜使用成人牙膏,因儿童刷牙时难免误吞,如经常吞服过多的氟,不利于儿童健康成长;选用中草药牙膏能消炎、止血、止痛、除口臭;选用脱敏牙膏对治疗和预防牙齿过敏有一定的作用;含氟牙膏有防龋、抗龋作用(合格的含氟牙膏本身是安全的,使用时一定要注意控制用量:每次不超过1克,牙膏占牙刷头的1/5-1/4 )。

漱口:饭后、剔牙或用牙线后,用温水漱口可以把口腔内的残留食物残渣漱掉。用茶水漱口也是一个好办法,因茶含有氟,可防龋齿,还含有鞣质,对防止牙龈炎也有好处。

自我保健措施:

叩齿:可以增强牙齿支持组织健康,刺激唾液分泌,清洗牙面。方法是:双唇紧闭,上下牙齿相互碰击,用力适中、均匀,开始每回叩40次,以后逐渐增加至100次以上。长期坚持对牙齿健康大有好处。

牙龈按摩:可促进牙周组织的血液循环,使牙齿支持组织的代谢增强,从而增加牙齿的抗病能力。其方法是将手洗净,食指进入口腔,压在唇颊面和舌面的牙龈上,前向后和后向前旋转揉动,如此来回20次,依次按摩各个侧面。

咀嚼锻炼:可锻炼咀嚼肌、腭骨和牙槽骨,增强牙齿支持组织的健康。同时可刺激唾液分泌,有很好的口腔自洁作用。多吃硬而粗糙、含纤维成分多的食物(如干果、豆类、芹菜等),充分咀嚼。

口腔定期检查:

定期检查牙齿可预防牙病的滋生。每半年到一年进行一次牙检,定期(半年左右)洗牙除石一次。发现牙病要及时治疗。

总之,重视口腔卫生保健,认真、有效刷牙,关心自己的牙齿健康,定期去医院检查,健康的牙齿定会伴你一生。


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